Магний сульфат для чего применяют

Противопоказания

Ни один препарат не может подходить всем. Более того, некоторые нарушения организма будут категорическими противопоказаниями к использованию магнезии в инъекциях любого плана и перорально. Откажитесь от использования магнезии, в случаях:

• Артериальной гипотензии;
• Нарушениях дыхания;
• Атриовентрикулярной блокады;
• Острого аппендицита;
• Выраженной брадикардии;
• Выраженной почечной недостаточности;
• Обезвоживания;
• Ректального кровотечения;
• Предродового периода;
• Кишечной непроходимости.

Это лишь часть общих противопоказаний. Возможна также личная непереносимость сульфата магния. Игнорирование противопоказаний или несоблюдение рекомендуемой дозировки может привести к подобным явлениям.

Инструкция по применению магнезии

Раствор в ампулах используют для постановки уколов (внутривенно и внутримышечно). Благодаря внутривенному введению, результат достигается через 10-20 минут и держится в течение 2 часов.

Взрослым пациентам с гипертоническим кризом в судорожной форме внутривенно вводят 5-20 мл 25% раствора магнезии. При проведении такой процедуры контроль состояния пациента, ощущающего в процессе ее осуществления распространяющийся по всему телу жар, должен быть постоянным.

Порошок, предназначенный для использования перорально, разбавляют кипяченой водой в строго определенных пропорциях:

• При дискинезии желчевыводящих путей: 20 г вещества на 100 мл воды. Пьют 3 р/сутки по 1 ст. ложке за 10 мин. до приема пищи.
• При запорах: 20-30 г вещества на 100 мл воды. Пьют один раз в сутки – перед сном или на голодный желудок. Этот же раствор можно использовать для постановки клизмы.
• При отравлениях: 20 г вещества на 200 мл воды. Пьют один раз в сутки.

Специалисты категорически не рекомендуют проводить подобные процедуры чаще одного раза в месяц.

Механизм действия

Прежде всего, укол «Магнезии» при высоком давлении максимально быстро расширяет сосуды головного мозга, что и позволяет стабилизировать состояние гипертоника.

Как только расширяются сосуды, начинается процесс купирования судорожного состояния, и практически сразу исчезают признаки отека головного мозга.

Помимо этого, препарат имеет седативное действие, повышает функции почек и стимулирует выведение урины. Все эти факторы делают препарат достаточно эффективным средством при решении проблемы высокого АД.

В случае введения препарата в период гипертонического криза, он оказывает следующее положительное действие:

• снижает уровень нервозности;
• стабилизирует сердечный ритм;
• уменьшает отек головного мозга;
• уменьшает боли при спазме мышц;
• снижает спазм гладкой мускулатуры и сосудов;
• препятствует образованию тромбов;
• активизирует процесс выработки желчи;
• стабилизирует работу почек;
• выводит токсические вещества из организма;
• имеет легкое слабительное действие.

Именно по этим причинам препарат используют в качестве неотложной помощи при стабильном, резком повышении артериального давления. Пациент практически сразу ощущает легкое улучшение состояния здоровья, спадают отеки.

Очищение кишечника

Магнезия в порошке — популярное лекарственное средство для очищения кишечника не только от каловых масс, но и от шлаков и токсинов. После проведения процедуры улучшается функционирование печени и желчного пузыря, нормализуются процессы пищеварения и перистальтики. Перед очищением необходимо подготовить органы желудочно-кишечного тракта:

• за 10 дней до начала приема сернокислой магнезии нужно исключить из рациона питания жирные, жареные, насыщенные специями и пряностями продукты;
• необходимо ограничить содержание в ежедневном меню сыров, жирных сортов рыбы, картофеля, чечевицы, фасоли, гороха, риса, орехов;
• следует питаться крупяными кашами, супами-пюре из запеченных овощей, фруктами, приготовленным на пару или отваренным нежирным мясом.

Также потребуется пересмотреть свой питьевой режим. Нужно ежедневно употреблять не менее 2 л чистой воды, ромашкового или зеленого чая, настоя из плодов шиповника.

Оптимальное время для очищения кишечника — 7-8 часов утра. Процедура проводится на голодный желудок и начинается с приема стандартной дозы раствора магния сульфата, рекомендованной инструкцией по применению. Лекарство обладает крайне специфическим горько-соленым вкусом, поэтому следует заранее приготовить лимонную дольку или ломтик грейпфрута.

Слабительное действие начинает проявляться спустя 3-5 часов после приема препарата. Возникают частые позывы к дефекации, нередко сопровождающиеся бурлением и урчанием в животе, а также болезненными ощущениями. После того как кишечник полностью очиститься принимать пищу можно только через три часа, поэтому позавтракать в этот день не удастся. Продолжительность приема слабительного средства следует согласовать с врачом, который учтет:

• результаты обследования;
• общее состояние здоровья человека.

Длительность терапевтического курса может серьезно варьироваться. Для некоторых пациентов достаточно двух дней для полного очищения, другим приходится принимать препарат на протяжении недели.

Фармакологическое действие

Магния сульфат используется в комплексном лечении в качестве симптоматического средства. По характеру фармакологического действия магнезия относится к различным группам препаратов:

• противосудорожным;
• противоаритмическим;
• слабительным;
• желчегонным;
• седативным;
• спазмолитическим;
• гипотензивным;
• сосудорасширяющим.

По химической структуре магния сульфат принадлежит к элементам, принимающим важнейшее участие в деятельности всех систем организма.

Магния сульфат выпускается не только в бумажных пакетах, но и в удобной пластиковой банке

Пероральное применение

При внутреннем применении растворенный в воде порошок магнезии оказывает мощное слабительное и легкое желчегонное действие. После проникновения в желудок препарат быстро абсорбируется слизистыми оболочками и попадает в системный кровоток. Сульфат магния не всасывается в стенки кишечника, а начинает притягивать к себе жидкость, создавая осмотическое давление. Это приводит к разжижению каловых масс, что способствует их легкому и безболезненному выведению из организма.

Немаловажное значение имеет способность порошка воздействовать на рецепторы, расположенные в органах пищеварения. Под влиянием магнезии:

• повышается моторика желудочно-кишечного тракта;
• каловые массы начинают быстрее продвигаться к прямой кишке.

Химическое соединение раздражает рецепторы и двенадцатиперстной кишки, провоцируя желчегонный эффект. Магния сульфат проникает и в мочевыделительную систему, оказывая легкое диуретическое действие.

Лекарственное средство в виде раствора для внутреннего употребления используется в качестве противоядия при интоксикации тяжелыми металлами. Он вступает с ними в химические реакции, тем самым связывая токсичные соединения и нейтрализуя негативное воздействие на организм человека. Проявляя слабительные свойства, препарат быстро выводит тяжелые металлы с каловыми массами, не давая возможности абсорбироваться слизистыми оболочками кишечника, проникнуть в кровеносное русло, печень, головной мозг.

Для приготовления раствора со слабительным действием нужно растворить порошок магнезии в теплой воде

Местное использование

Хорошо известна способность магния сульфата устранять гематомы, и снижать выраженность отеков. Порошок разводится водой, а затем в полученном растворе смачивается повязка. После ее наложения на поврежденные участки быстро исчезают даже крупные синяки. Химическое соединение притягивает к себе молекулы воды из отеков, спровоцированных воспалением. Применение магнезии запускает сразу несколько терапевтических процессов:

• нормализуется микроциркуляция в тканях;
• восстанавливается функционирование капилляров;
• сформировавшиеся под кожей тромбы рассасываются.

Разведенный в воде порошок магния сульфата часто применяется при проведении физиотерапевтической процедуры — электрофореза. В растворе смачиваются ватные тампоны и прикладываются к телу человека, а сверху располагаются металлические пластины. Через них пропускаются электрические заряды, что обеспечивает проникновение магнезии непосредственно в места повреждений.

Парентеральное введение

Сульфат магния используется в терапии различных заболеваний в инъекционных растворах, которые можно вводить внутримышечно и внутривенно. Применение препарата оказывает многоплановое воздействие на организм человека:

• снижает артериальное и почечное давление;
• устраняет тремор конечностей и сильные судороги;
• расширяет кровеносные сосуды;
• нормализует сердечный ритм;
• успокаивает нервную систему.

Магнезия от давления используется только в том случае, если на экране тонометра отображается слегка завышенные значения. Гипотоническая активность инъекционного раствора базируется на его диуретических свойствах. Выведение излишней жидкости из организма способствует быстрому снижению артериального давления без употребления гипотензивных средств, обладающих серьезными противопоказаниями.

После парентерального введения развивается седативный эффект. Это происходит благодаря наличию в соли ионов магния, всегда положительно влияющих на состоянии нервной системы. Магнезия оказывает лечебное действие на коронарные сосуды, расширяя их и обеспечивая оптимальную циркуляцию крови, снижая вероятность тромбообразования.

Препарат при беременности

Препарат очень широко используется в гинекологии, особенно во время беременности.

Применение этого лекарственного средства направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки, чтобы предотвратить преждевременные роды в двух последних триместрах или угрозу выкидыша в первом триместре.

Когда появляется патологическая угроза и беременность может прерваться, матка входит в тонус, она становится каменная и как бы вытесняет плод.

Первые признаки гипертонуса

• Сжатие мышц матки.
• Сильные боли в районе матки, поясницы или прямой кишки.
• Возможно кровотечение.

Действия

• При сильных болях экстренный вызов скорой помощи.
• При слабо выделяющихся признаках и болевом синдроме обращение в гинекологию по месту жительства.

Магнезия в ампулах применяется внутривенно или внутримышечно, но любое применение магнезии самостоятельно запрещается. Лекарственное средство попадает не только в кровь матери, но и ребенка, вызывая у него такие же симптомы в случае передозировки. Это ни в коем разе не означает, что надо отказываться от такого рода лечения, в нормальных дозах и под наблюдением врачей, препарат не наносит вред здоровью мамы и малыша.

Когда раствор вводится внутривенно, может участиться дыхание и возникнуть ощущения жара, приливов. Это допускается, но лучше позвать процедурную медсестру или доктора. Капли должны течь очень медленно, поэтому процедура займет некоторое время, а так как магнезия дает мочегонный эффект, следует быть готовым и держать неподалеку специальное приспособление, утку.

Другие области применения у беременных:

• Лекарство является мочегонным средством, его могут назначить при любых патологиях беременных, сопровождающихся отеками, например, гестоз.
• Иногда магнезию прописывают беременным женщинам в качестве слабительного, потому что запоры являются одним из сопровождающих беременность отклонением.

Инструкция по применению раствора для уколов

Раствор для инъекций применяется с учётом определённых правил. Без контроля специалиста не обойтись.

Дозировка

Определение дозировки происходит, исходя из следующих положений:

• при спазме, судорогах, повышении давления, эклампсии назначают 20 мл парентерально до 4 раз в сутки;
• для предотвращения судорог у малышей вводят 0,2 мл на каждый килограмм веса.

Более 200 мл в день вводить запрещается, иначе возможна передозировка.

Как правильно колоть магнезию внутримышечно

Укол сульфата магния внутримышечно доставляет пациенту неприятные, иногда очень болезненные, ощущения. Применяют 25-процентный раствор, не требующий дополнительного разведения. Для обезболивания в шприце магнезию смешивают с новокаином. Соотношение такое – 1 ампула магнезии + 1 ампула новокаина.

Инъекция должна осуществляться в мышцу довольно глубоко, поэтому минимальная длина иглы – 4 см. Вводить средство необходимо медленно.

Перед тем как поставить укол, специалист должен исключить следующие состояния:

• замедленное сердцебиение;
• нарушение зрения;
• прилив крови к коже лица;
• нестерпимая головная боль;
• непонятная, нарушенная речь;
• рвотный рефлекс;
• вялость, усталость, слабость.

Через 40-60 минут после укола можно наблюдать результат, который длится на протяжении 4 часов.

Как часто можно колоть магнезию

Уколы магнезии можно ставить каждый день, только если они назначены врачом. Когда патологии исчезают, введение магнезии прекращается.

При угрозе выкидыша назначают курс инъекций. Его длительность обычно – неделя, иногда больше. В любом случае, продолжительность терапии определяет только врач.

Инструкция по применению

Взрослым

В зависимости от способа приема препарата происходит и эффект ее воздействия. Магнезия в ампулах может приниматься как внутримышечно, так перорально, спектр действия – гинекология, а также другие направления медицины и диетологии.

Какой способ лучше, выбирает лечащий врач индивидуально для каждой пациентки. Это правило надо соблюдать в первую очередь из-за дозировки, но не менее важным является и само введение препарата в мышцу.

Когда ставится магнезия в ампулах, посредством внутримышечного введения, то она дает довольно-таки болезненные ощущения. Если укол будет поставлен неверно, на его месте может образоваться гематома и даже произойти отмирание клеток.

В процедурных кабинетах используют очень тонкие и не короткие иголки. А также обезболивающее средство, новокаин, реже ледокаин, чтобы облегчить болезненные ощущения при введении препарата в организм.

Препарат	Препарат
Магнезия–20-30%	Новокаин–1-2%

Это следует знать, чтобы предупредить врача об имеющейся аллергии на эти препараты.

Если после укола на месте ранки произошел отек, можно использовать капустный лист, спиртовой компресс или вывести сеточку из йода. С йодом следует обращаться как можно осторожнее, лишь слегка макнуть ватную палочку и нарисовать две три линии, не более.

Также прием магнезии используется женщинами как способ безболезненного сбрасывания веса. Принимается как слабительное или в качестве водных процедур.

Приготовление смеси для водных процедур

Средство	Граммы
Магнезия	30 грамм
Морская соль	500 грамм
Поваренная,крупная соль	500 грамм

Для приема ванны имеются очень серьезные противопоказания, которые обязательно следует исключить у лечащего врача.

• Туберкулез.
• Вирусные инфекционные заболевания и симптомы с ними связанные (высокая температура, насморк, кашель).
• Повышенное АД.
• Опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.
• Эпилепсия, даже на стадии ремиссии.
• Проблемы с мочеполовой системой.
• Камни в почках.

Как и любое средство для похудения, оно применяется комплексно. То есть параллельно с диетой, физическими нагрузками или подвижным образом жизни.

Широкий спектр воздействия магнезии на женский организм еще используется как:

• Желчегонное средство.
• Слабительное.
• Спазмолитическое средство.
• Средство против мышечных судорог.
• Успокоительное средство.
• Средство, расширяющее сосуды.
• Средство нормализующее работу сердца.
• При отравлениях (особенно если отравление было произведено тяжелыми металлами).

Но чаще всего как:

Токолитическое средство. Токолитики, препараты, которые могут помешать преждевременным родам женщины. Это связанно со снятием спазма и мышечных судорог. Иными словами магнезия имеет эффект токолитических средств, который оказывает влияние на мышцы матки беременной женщины.

Также магнезию применяют как лечебное средство от столбняка и как активизирующее средство для улучшения воздействия наркоза.

Детям

В педиатрии магнезия используется чаще всего как препарат, выписываемый от патологических детских запоров. Его обычно назначают в виде порошка, а не ампул, которые применяются внутримышечно или внутривенно. Исключение составляют более сложные патологические случаи. Препарат может применяться как перорально, так и посредством клизм, строго под наблюдением врача.

Для перорального приема порошок обычно растворяют в воде

Возраст	Граммы	Количество приемов
С 6 лет до12 лет	От 6 до 12 грамм	Однократно в сутки
С 12 лет до 15 лет	От 12 до 15 грамм	Однократно в сутки
С 15 лет	От 15 до 25 грамм	Однократно в сутки

Проще говоря, препарат дается из строгого расчет не более одного грамма на один год жизни.

Детям до 6 лет назначения делает врач, потому что в этом случае должен быть очень строгий подход и постоянный контроль.

Почему и зачем колят

Ставят капельницы магнезии для снижения давления, устранения судорожного синдрома, нормализации стула (очищения кишечника в случае запоров) и перед медицинскими манипуляциями. Препарат можно вводить в вену медленно или колоть внутримышечно. Показаниями к назначению препарата сульфата магния перорально являются:

1. Запор различной этиологии. При данном состоянии каловые массы могут застаиваться в кишечнике более 3 суток. К причинам запора относятся нерациональное питание (нехватка в рационе ягод, овощей и фруктов), низкая двигательная активность, гельминтозы, синдром раздраженного кишечника, опухоли, дивертикулы, рубцы, спайки, обострение геморроя, проктит, неврологические нарушения, стресс, анальная трещина.
2. Холангит (воспаление желчных протоков).
3. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Частыми причинами являются камни, неправильное питание, курение, панкреатит и алкоголизм.
4. Дискинезия (нарушение моторики) желчного пузыря по гипотоническому типу. При данном состоянии ухудшается сократимость, что приводит к застою желчи. Магнезия применяется в процессе проведения тюбажей (процедур, направленных на выведение желчи из пузыря и нормализацию пищеварения).
5. Зондирование. Сульфат магния позволяет получить порцию желчи для последующего ее анализа.
6. Очищение кишечника перед медицинскими манипуляциями.

Также лекарство помогает от нарушения сна и психоэмоциональной возбудимости. Показаниями к назначению раствора магнезии являются:

1. Интоксикация солями тяжелых металлов. Применение инъекционного раствора для инъекций эффективно при отравлении мышьяком, ртутью, барием и тетраэтилсвинцом.
2. Низкий уровень магния в крови (гипомагниемия). Причинами могут быть недостаточное поступление элемента с продуктами, повышенная потребность, дисфункция почек, алкоголизм, парентеральное питание.
3. Тетания. Это состояние, при котором наблюдается повышенная нервно-мышечная возбудимость на фоне нехватки магния.
4. Дисфункция сердечной мышцы на фоне гипомагниемии.
5. Задержка мочи. Причинами могут быть нарушение сократимости мочевого пузыря, обструкция, прием некоторых медикаментов, стресс, патология простаты.
6. Энцефалопатия (состояние, характеризующееся дегенерацией нейронов мозга и нарушением обмена веществ).
7. Эпилептический синдром.
8. Высокое артериальное давление (гипертензия). Вводится магнезия при давлении внутривенно медленно. Можно вводить горячий укол.
9. Гипертонический криз. Вводится магнезия внутримышечно при давлении, превышающем 139/89 мм.рт.ст. При кризе оно может быть несильно высоким, при этом состояние человека является тяжелым.
10. Угроза преждевременного рождения ребенка. Вводится раствор внутривенно с целью расслабления матки.
11. Гестоз с судорогами (эклампсия).
12. Желудочковая тахикардия по типу пируэт.
13. Отек мозга в сочетании с высоким артериальным давлением. Раствор назначают для выведения излишка жидкости из тканей.

Противопоказания

Выделяют следующие противопоказания к применению раствора для парентерального введения:

• индивидуальную непереносимость (повышенную чувствительность) к препарату;
• тяжелую хроническую почечную недостаточность;
• низкое давление;
• угнетение центра дыхания в продолговатом мозге;
• брадикардию (редком сердцебиении менее 60 в минуту);
• период за 2 часа до родов;
• атриовентрикулярную (предсердно-желудочковую) блокаду.

Как действует

Те свойства, которые присущи магнезии, проявляются после того, как препарат попадает в организм. Это также зависит от того, каким путем был осуществлен прием магнезии. К примеру, если введение происходит пероральным путем, то через 1,5-3 часа магнезия начинает выводить желчь из организма и действует как слабительное. Держит эффект она на протяжении 4-6 часов, в зависимости от свойств организма.

Для послабления стула следует сделать клизму с магнезией. 20 г порошка, смешанные со 100 мл воды и введенные в кишечник через его просвет, способствуют тому, что жидкость легко проникает сквозь стенки органа. Благодаря этому каловые массы становятся более мягкими, значительно уменьшаются в объеме и безболезненно выходят из организма.

Часть данного препарата выводится при помощи почек, поэтому нередко магнезию назначают как мочегонное средство.

Стоит упомянуть и о компрессах с магнезией от уколов и шишек. Ведь уже после первого применения уплотнение уменьшается в размерах, а при постоянном растирании пропадает вовсе. Положительный момент в том, что цена на ампулу низкая, а эффект большой. Поэтому компресс с магнезией после укола или ушиба можно смело делать.

Показания к применению сульфата магния

У каждой формы выпуска препарата имеются свои показания к использованию. Диетологи рекомендуют применять препарат, который оказывает мочегонное и слабительное действия для процедуры очищения кишечника. Снять спазмы мелких сосудов, ускорить обменные процессы поможет теплая ванна со 100 г магнезии, 500 г морской соли и 500 г поваренной соли. Ванна оказывает седативное действие. Для усиления кровотока к месту прикладывают компресс, для очищения печени и желчного пузыря делают тюбаж.

Порошок

Благодаря хорошему фармакологическому и терапевтическому эффекту, порошок магния имеет широкий спектр использования. Основными показаниями к применению внутрь являются: очистка кишечника перед процедурами, воспаление желчевыводящего протока, дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу, диагностический метод дуоденального зондирования с целью получения пузырной порции желчи. Применяется порошок при холецистите, хроническом и остром запорах.

Раствор

Одним из показаний к использованию раствора является потребность организма в магнии, которая возникает в процессе выздоровления, при стрессе, беременности, в подростковом возрасте. Инъекции проводятся в составе комплексной терапии угрозы преждевременных родов и прерывания беременности, при бронхиальной астме. Целесообразно применять раствор при таких показаниях:

• гипертонический криз с отеком мозга;
• задержка мочи;
• купирование судорог;
• инфаркт миокарда;
• эпилептический синдром;
• эклампсия беременных;
• сотрясения головного мозга;
• энцефалопатия;
• отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом;
• гипомагниемия;
• стенокардия напряжения;
• аритмии сердечные.

Форма выпуска

В настоящий момент препарат выпускается в двух лекарственных формах, а именно, в виде порошка и раствора в ампулах. Порошок можно приобрести в упаковках по 50, 25, 20 и 10 г. Он предназначается для разведения в воде с целью получения суспензии, которую в дальнейшем можно принимать внутрь. Что касается раствора в ампулах, то такое средство выпускается объемом в 30, 20 и 10 мл в двух возможных концентрациях – 25 и 20 %. Другими словами, в 100 мл этого препарата содержится 25 и 20 г сульфата магния соответственно. Следует особо отметить, что раствор и порошок включают только названное химическое вещество. То есть никаких вспомогательных компонентов в данном средстве нет.

Инструкция по применению

Инъекции

Сначала давайте разберем инструкцию по применению магнезии в ампулах.

Для инъекций используется уже готовый 25% раствор сульфата магния в ампулах.
Если для внутримышечных инъекций нет необходимости снижать концентрацию активного действующего вещества, то капельница с Магнезией и внутривенное ее введение должны быть с раствором, предварительно разбавленным 5% глюкозой или 0,9% физраствором

Попадание в кровоток неразведенного лекарства может спровоцировать осложнения и увеличивает риск побочных эффектов
Объем вводимого раствора (и внутривенно, и внутримышечно) от 5 до 20 мл
При отравлении тяжелыми металлами  концентрация и объем препарата также снижается – 5-10 %, 5-10 мл
Максимальная дозировка – 200 мл в сутки
Внутримышечное введение сопровождается очень неприятными ощущениями, врач обычно заранее предупреждает об этом
При введении сульфата магния очень важно следить за самочувствием. При возникновении тревожных симптомов (замирает сердце, к лицу приливает кровь, затрудняется дыхание) нужно немедленно позвать врача

Пероральный прием

Если Магнезия используется в качестве слабительного средства, необходимо развести 10-30 грамм порошка в 100 мл теплой воды и выпить натощак

Очень важно ничего не есть вплоть до опорожнения кишечника
Если требуется желчегонный эффект, на 100 мл воды нужно взять уже 15-25 грамм порошка, размешать и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой
При отравлении растворимыми солями (например, бария) промывают желудок 1% раствором и дают внутрь раствор другой концентрации (на 200 мл воды 20-25 грамм порошка). При отравлении свинцом или ртутью уже требуется внутривенное введение.
Для клизмы в 200 мл воды разводят 40-60 грамм порошка

Такие клизмы показаны только в том случае, если пероральный прием оказался не эффективен

Источник: blotos.ru

• русский
• қазақша

Торговое название

Магния сульфат

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25%, 5 мл

Состав

5 мл раствора содержат

активное вещество – магния сульфата 1.25 г,

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.

Код АТХ B05XA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Концентрация ионов магния в плазме крови в норме составляет в среднем 0,84 ммоль/л, 25-35% этого количества находится в связанном с белками состоянии. Хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в молоке создает концентрации в 2 раза превышающие концентрации в плазме крови. Магний не метаболизируется.

Выводится с мочой (при этом усиливает диурез) путем фильтрации, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови. 93-99% магния подвергается обратной реабсорбции в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действия, подавляет дыхательный центр. Mагний является "физиологическим" блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК) и способен вытеснять кальций из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Противосудорожное действие — магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.

Гипотензивное действие обусловлено эффектом магния расширять периферические сосуды в более высоких дозах, в более низких дозах в результате вазодилятации вызывает потливость.

Токолитическое действие — магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.

Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при внутривенном введении составляет 30 мин, при внутримышечном — 3-4 ч.

Показания к применению

— гипомагниемия при невозможности перорального приема препаратов магния

(при хроническим алкоголизме, тяжелой диарее, синдроме мальабсорбции, парентеральном питании)

— преэклампсия и эклампсия в составе комплексной терапии

— судорожный синдром

— гипертонический криз (в составе комплексной терапии)

— отравление солями тяжелых металлов (ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом)

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.

Более предпочтительным считается внутривенный способ введения.

Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа.

Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Доза препарата должна быть снижена при нарушениях функции почек. Плазменные концентрации магния следует контролировать на протяжении всего курса терапии.

Взрослые

Гипомагниемия

При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 часов.

При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 часа или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 часов.

Преэклампсия, эклампсия

При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора).

Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода.

Судорожный синдром

При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома).

Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком

Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора.

При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день.

В составе комплексной терапии Гипертонического криза

При гипертоническом кризе вводят 10-20 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно струйно (медленно).

Пациенты пожилого возраста

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста.

Однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек.

Дети

Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно.

Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 часов (2-3 дозы).

Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.

При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 часа в виде 1% раствора (10 мг/мл).

При тяжелых состояниях рекомендуется вводить препарат в виде 3% раствора,

при условии введения половины дозы в течение первых 15-20 минут.

Не рекомендуется вводить новорождённым препараты магния внутривенно струйно из-за возможности развития гипермагнемии и остановкой дыхания, сердца, артериальной гипотензии.

Побочные действия

— реакции гиперчувствительности

— ощущение приливов жара, потливость, диплопия

— артериальная гипотензия

— гипермагниемия характеризующаяся приливами, жаждой, артериальной гипотензией, сонливостью, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания, невнятной речью, двоением в глазах, потерей сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, мышечной слабостью, угнетением дыхания, нарушением электролитно-водного баланса (гипофосфатемией, гиперосмолярной дегидратацией), ЭКГ изменениями (удлиненным PR, QRS и QT интервалами), брадикардией, сердечной аритмией, комой и остановкой сердца.

— угнетение дыхательного центра, вполь до паралича дыхательного центра

— замедление частоты дыхания, одышка

— блокада периферической нервно-мышечной передачи, которая приводит к

ослаблению сухожильных рефлексов

— вялый паралич

— гипотермия

— острая недостаточность кровообращения

— тревожность, сонливость, спутанность сознания

— полиурия

— мышечная слабость, атония матки

— гипокальциемия, с признаками вторичной тетании

Противопоказания

— гиперчувствительность к активному веществу препарата

— выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада

— выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)

— тяжелая артериальная гипотензия

— угнетение дыхательного центра

— предродоый период (за 2 часа до родов)

— период лактации, менструация

Лекарственные взаимодействия

Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС (транквилизаторы, снотворные средства).

Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и развития атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном внутривенном введении солей кальция).

Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

При концентрации ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания

С осторожностью применяют при следующих состояниях: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин).

Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.

Рекомендуется контроль концентрации магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

Пожилым больным часто требуется снижение дозы (в связи со снижением функции почек).

Магния сульфат не рекомендуется назначать при печеночной коме при возможности риска развития почечной недостаточности.

Во избежание отравления при парентеральном введении магния сульфата необходимо внимательно наблюдать за пациентами и определять у них уровень магния в сыворотке крови.

Мониторинг уровня кальция в сыворотке должен быть рутинной процедурой у пациентов, получающих магния сульфат.

Использование в педиатрии

Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.

Беременность и период лактации

При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 часов после родов.

При назначении препарата беременным женщинам следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.

Непрерывное введение сульфата магния в течение 5-7 дней у беременных женщин может привести к гипокальциемии и костной аномалии у развивающегося плода (деминерализация костей, остеопения).

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется в период лечения препаратом вождение автотранспортом и работа с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, жажда, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС, мышечная слабость, нарушения водно-электролитного баланса (гиперфосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QT и комплекса QRS), аритмии, асистолия.

У пациентов с почечной недостаточностью метаболические нарушения развиваются при назначении более низких доз.

Лечение: вводят внутривенно медленно 10% раствор кальция глюконата 10-20 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или импортные, или ампулы стерильные для шприцового наполнения.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.

По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного. Количество инструкций вкладывается по числу упаковок.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 30оС.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок хранения

5 лет

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона 7252 (561342)

Номер факса 7252 (561342)

Адрес электронной почты [email protected]

Источник: drugs.medelement.com

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

Источник: health.mail.ru