Парша на голове


Фавус – грибковое заболевание, поражающее волосы, кожу (в основном гладкую), ногти и даже внутренние органы человека. Недуг довольно известен и хорошо изучен. Еще в древние времена болезнь называли паршой. В свое время фавус был широко распространен из-за плохих санитарных условий жизни. Сегодня, в век развития бытовой химии, фавус встречается не часто. Существует особенность распространения – южные регионы, где характерна высокая влажность воздуха.

Причины и особенности болезни

Фавус вызывается грибком рода трихофитонов (по-латински Trichophyton schonleinii). Как и все грибы, болезнь передается путем проникновения спор в эпидермальный слой кожи (в роговой слой). Затем через кровоток они попадают во внутренние органы.

Фавус

Заразиться фавусом можно только от человека к человеку, животные такой хворью не болеют. Чаще всего это происходит при несоблюдении личной гигиены — использовании личных вещей больного (одежды, расчески, игрушек) или в результате тесного общения.


На кого же в первую очередь нацелен грибок фавуса?

Наиболее часто фавусу подвержены женщины (среднего возраста и пожилые), но особенно — дети. Объясняется эта избирательность несовершенством детского организма (слабая иммунная система) и склонностью к аллергическим проявлениям. Также малыши не могут самостоятельно ухаживать за собой. Погрешности в уходе за младенцами приводят к развитию фавуса.

У взрослых фавус может быть вызван тяжелой стрессовой ситуацией, нарушением со стороны защитных сил организма и эндокринных изменений, рецидивами хронических болезней, дисбалансом в питании.

Заражение фавусом происходит довольно быстро, но для появления первых симптомов должно пройти порядка двух-трех недель. Этот период «созревания» заболевания называется инкубационным. Во время двухнедельного бессимптомного периода заболевший человек, не зная о болезни, может заразить многих – семью, друзей и близких родственников. Большой риск «подцепить болячку» у людей с пониженным иммунитетом.

Медики различают несколько форм фавуса, поражающего волосы, кожу, ногти и внутренние органы.

Важно вовремя отличить начало фавуса от дерматита. Поэтому не сидите дома и не лечитесь по своему усмотрению, а бегите срочно к врачам — инфекционисту и дерматологу!


Диагностика

Установить точный диагноз может только врач в условиях медицинского учреждения. Не поленитесь и пройдите все необходимые исследования, начав с индивидуального медицинского осмотра врача – дерматолога. Он определит, что в диагностике будет для вас более приоритетно. Обычно врачу необходимы результаты:

  • общего анализа крови;
  • исследования зараженных волос (с помощью специальной лампы);
  • соскоба с пораженного участка кожи;
  • посева на питательную среду в бактериологической лаборатории (помогает определить степень заражения и точно выбрать лекарство).

Формы заболевания и симптоматика

Основные места поражения Фавусом

Фавус волосистой части головы

Кожа головы очень «нравится» грибку, так как в ее верхних слоях много сальных желез (кожное сало очень хорошая питательная среда для гриба), кровеносных сосудов и волосяных фолликул. Именно фолликулы являются местом «дислокации» трихофитонов, которые внедряясь, изменяют волос навсегда.


Поначалу волосы становятся похожими на парик плохого качества. Волосы как бы покрываются мукой, ломаются и выпадают. Затем появляются практически незаметные ярко-красные пятнышки величиной около двух миллиметров среди еще здоровых волос. Впоследствии они сливаются в значительный очаг охристого цвета с упавшей внутрь серединкой. От волос исходит неприятный затхлый запах. Больного мучает сильный зуд, руки буквально не вынимаются из головы.

Развитие фавуса на голове

В процесс постепенно вовлекаются и волосы, и кожа вокруг. Зараженные волосы приобретают блеклый серый оттенок. Изменения приводят даже к полному облысению. Пораженные клетки кожи отмирают, а грибки захватывают все большие области, образуя скутулы. Внутри скутул прячутся созревшие споры трихофитонов, готовые к дальнейшему распространению.

Фавус гладкой кожи

«Захват» трихофитоном гладкой кожи происходит благодаря распространению спор грибка из волосистой части. Грибки внедряются в кожу через трещинки и микротравмы при расчесывании. Они образуют обширные красные, воспаленные и отечные области округлой формы, которые сильно шелушатся. Распространяясь все больше, грибки поражают все слои кожи с образованием опухолевидных уплотнений. Если фавус остается без внимания — клетки кожи отмирают и появляются рубцы, полностью разрушаются потовые железы.


Фавус ногтей

Наиболее часто возникает у взрослых, поражая ногтевые пластинки пальцев рук, а распространяясь, переходит на ладошки. Ставшие серыми, ногти уплотняются, крошатся, видны желтовато-коричневые пятнышки внутри. Ладони превращаются в «сухой пергамент», покрываются трещинками. Через трещинки в кожу проникают микробы, вызывая воспаление и болевые ощущения.

Фавус на ногах

Фавус внутренних органов

Встречается у пациентов, страдающих от тяжелых инфекций (приводящих к серьезному снижению защитных сил и истощению). К таким инфекциям можно отнести туберкулез и ВИЧ–инфекцию. Распознать инфицирование трихофитонами в этом случае помогает анализ крови, мокроты и других биологических жидкостей. В результате подобного заражения нарушается работа нервной, пищеварительной, иммунной систем человека.

Лечение фавуса

Для излечения требуется комплексный подход.

В первую очередь назначаются антимикотические препараты в форме таблеток. Отлично работают низорал и гризеофульвин. Они быстро уменьшают нарастание патологических процессов и видимых очагов, а также поражений внутри организма.

Препаратами местного применения обрабатываются «пострадавшие» участки на волосистой части головы, гладкой коже и ногтях. Среди них популярны:

  • кремы и мази: клотримазол, кетоконазол, серно – салициловая;
  • средства, содержащие йод: настойка йода, йодинол;
  • спецлаки для ногтей: лоцерил, батрафен.

Чтобы правильно обработать голову с нее полностью убирают волосы (бреют) и пораженную гладкую кожу (срезает хирург). Кремы, мази и лаки многократно распределяют по поверхности пострадавшего органа до его излечения.

Витаминотерапия оказывает общеукрепляющее действие.

Не отказывайтесь от средств народной медицины:

Народные средства при лечении Фавуса

  • Растительное масло. Масло замечательно размягчает образующиеся на голове корки. Перед применением процедуры пораженные волосы нужно по возможности сбрить. Корки неоднократно обработать маслом и осторожно удалить. При необходимости можно пропитать маслом марлевую салфетку и оставить ее на голове на 10-12-ть часов (лучше на ночь), а затем снова попытаться снять корки. С помощью дезинфицирующего (зеленого) мыла вымыть голову. Так постепенно убрать все корочки, а с помощью пинцета выдернуть все волоски.
  • Смесь глицерина и йода. Из расчета один к одному соединить компоненты (глицерин и йод). Полученным лекарством промачивать пораженные участки дважды в сутки на протяжении 7-ми дней. Голову после этого вымыть, а если нет должно эффекта — манипуляцию провести повторно.

  • Мазь из можжевельника. Готовиться из сухих перемолотых листьев растения и свиного жира в соотношении один к трем. Тщательно перемешанная мазь должна постоять в течение двух-трех дней (в холодильнике). Обрабатывать очаги поражения не менее недели.
  • Настойка из березовых почек. В банку или бутылку выливают два с половиной стакана спирта и добавляют туда две чайные ложки почек. Емкость убирают в темное место и оставляют настаиваться на две недели. Применяют средство наружно, предварительно процедив. Таким же способом готовятся и лечатся настойками из коры (почек) черного тополя (расчет один к пяти) и из цветков календулы (ноготков) – в пропорции один к десяти.

Профилактика болезни

Никогда не занимайтесь самолечением (касается любой болезни)! Вы не доктор, а неправильный прием антибиотиков и обеззараживающих средств может спровоцировать грибковые заболевания.

Берегите свои волосы и кожу головы, старайтесь меньше травмировать ее химическими препаратами (краской или другими косметологическими процедурами).

Носите головной убор, находясь под прямыми солнечными лучами.

Соблюдайте личную гигиену, ни при каких обстоятельствах не давайте пользоваться другим своей расческой и одеждой. Регулярно мойтесь и держите свое тело в чистоте.

Следите за своим рационом. Питайтесь натуральными продуктами, содержащими витамины и минералы.

Больше гуляйте и позитивно относитесь к жизни.

Источник: GribokTela.ru


Эпидемиология и распространение фавуса

Источником грибов Trichophyton schоnleinii является только больной человек. Фактором передачи инфекции являются личные вещи больного и предметы обихода. Для развития заболевания необходим длительный контакт. Болезнь распространяется, в основном, среди членов одной семьи. Способствует появлению микоза низкий уровень санитарии и личной гигиены. Регистрируются случаи заражения от мышей и кошек.

Фавус широко распространен в странах Африки и Азии. В странах Северной Америки, Западной Европы и в РФ встречается редко.

Люди с нормальным иммунитетом практически не болеют. В группе риска находятся лица с сахарным диабетом, гипотрофией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др. Болезнь относится к группе СПИД-индикаторных заболеваний.

Trichophyton schоnleinii — возбудитель заболевания

Возбудителями фавуса являются грибы антропофилы Trichophyton schonleinii (Trichophyton schoеnleinii (Lebert) Langer, поражающие человека, реже — Trichophyton quinkeanum, паразитирующие на животных.


Макроскопическая картина

Посевы возбудителей осуществляются на плотную среду Сабуро. Рост начинается уже с 3 — 4 суток с появления сероватого цвета бугорка. Молодые колонии гладкие, желтовато-белой окраски. Со временем они становятся бугристыми, морщинистыми, сухими, крошковидными, похожимы на грибы строчки. Цвет колоний от белого до коричневого. Встречаются колонии гипсовидные, кратерообразные или бархатисто-мучнистые. Растут 30 и более дней.

Микроскопическая картина

В молодых колониях мицелий септированный, нежный и тонкий. Со временем он становится шире и грубее, на концах появляются вздутия веренообразной формы и разветвления, напоминающие рога оленя или канделябры. Микроконидии грушевидной формы, крупные. Макроконидии отсутствуют. Хламидоспоры многочисленные.

Поражение волосистой части головы при фавусе

Инкубационный период при заболевании точно не установлен. Предполагается, что он варьируется в диапазоне от 2-х недель до 6 — 12 месяцев. Без лечения болезнь длится многие годы. Типичными для фавуса являются появление фавусных скутул (щитков), очаговые изменения в виде рубцовой атрофии кожи и специфическое поражение волос.

Клинически микоз проявляется в 3-х формах: типичной (скутулярной) и атипичной -импетигинозной и сквамозной.

При подозрении на заболевание проводится тщательный осмотр волосистой части головы с целью выявления малозаметных участков рубцовой атрофии, полноценное микологическое исследование (в том числе щелочной тест — КОН-тест и посев биологического материала на среду Сабуро). При фавусе в лучах лампы Вуда появляется серебристое свечение.

Скутулярная форма фавуса


  1. Скутула или фавусный щиток (scutula, лат. щиток) является специфическим элементом заболевания. Представляет собой сухую блюдцеобразную корку до 1,5 см в диаметре, желтовато-серой окраски, с западением в центре. Располагается скутула в роговом слое области усья волоса. Состоит из огромной массы гиф гриба, склеенных эксудатом. Центральная часть фавусного щитка пронизана волосом. Они пепельно-серой окраски, утратившие блеск и эластичность, ломкие, легко удаляются, не обламываются, а выпадают. Общий вид похож на старый парик или паклю.
  2. После отхождения на месте скутулы обнажается кожный покров розово-красной окраски. Постепенно бледняя, он превращается в атрофический рубчик (гнездная атрофия кожи). Заболевание протекает длительно. Патологический процесс постепенно захватывает всю площадь головы, где развивается диффузная атрофия кожи (рубцовая алопеция), по периферии которой остается лишь венчик непораженных волос.
  3. При прогрессировании заболевания скутулы группируются, образуя сплошную корку, по внешнему виду которая напоминает пчелиные соты зеленоватой или желто-бурой окраски, легко крошится. От головы исходит стойкий мышинный запах. При заболевании увеличиваются региональные лимфатические узлы. Фавус волосистой части головы следует отличать от микроспории, трихофитии, дискоидной красной волчанки, плоского лишая, атрофической алопеции (псевдопелады Брокка), себорейного дерматита, псориаза и др.

Поражение волос при фавусе

Trichophyton Schonleinii поражает волос по типу эндотрикс. Булавовидные споры гриба находятся внутри волоса цепочками. Кроме них при микроскопии обнаруживается ветвящийся мицелий, капельки жира и пузырьки воздуха. Некоторые гифы проникают сквозь волос, образуя внутри его структуры тоннели. Пораженные волосы долгое время удерживаются на голове, часть из них выпадает, часть ломается, они теряют цвет и блеск, становятся сухими, серыми, похожими на паклю. На месте выпавших волос развивается рубцовая ткань.

Атипичные формы заболевания

Иногда фавус имеет атипичное течение и протекает в виде импетигинозной или сквамозной формах.

  • При сквамозной форме на кожных покровах головы и гладкой коже появляются пятнистые высыпания, по внешнему виду напоминающие себорейную экзему. Отмечается обильное серовато-белого цвета шелушение.
  • Импетигинозная форма заболевания характеризуется появлением в зонах поражения пустул (пузырьков, наполненных гноем).

Поражение гладкой кожи

При инфицировании Trichophyton schonleinii кроме волосистой части головы поражается гладкая кожа и пушковые волосы.

  • Скутулярная форма фавуса. Вначале на кожных покровах появляются розовые пятна, далее образуются скутулы желтоватой окраски. Процесс начинается с устьев волосяных фолликуловов пушковых волос. Основные места локализации — лицо и конечности.
  • Эритематозно-сквамозная форма. При заболевании на кожных покровах появляются розовой окраски шелушащиеся пятна.
  • Герпетическая или везикулезная форма. Процесс характеризуется появляем участков воспаления в виде дисковидных бляшек красного цвета, по периферии которых располагаются пузырьками, напоминающие картину при герпесе.

Процесс обратного развития (регресса) начинается с центра. При поражении гладкой кожи атрофические рубчики не образуются. Нередко в периоды острого прогрессирования заболевания в результате аллергизации организма на кожных покровах появляются специфические высыпания аллергической природы — фавиды, разнообразные по морфологии.

Поражение ногтей

Из всех видов поражений при фавусе болезнь ногтей составляет 3% случаев. Инфекция неотличима от других онихомикозов. Чаще патология затрагивает ногти на руках, реже — стопах. Ногтевые пластины утолщаются, теряют блеск, приобретают желтую окраску, на них появляются неровности и бороздки, свободный край становится хрупким и часто обламывается. Развивается подногтевой гиперкератоз. Ногтевые валики не воспаляются.

Поражение внутренних органов

Поражение внутренних органов при фавусе возникает в результате распространения грибов с током крови. В литературе описаны случаи возникновения фавозных пневмоний, менингитов, поражений желудочно-кишечного тракта и костей. Болеют люди разного возраста, в основном, страдающие иммунодефицитом.

Диагностика заболевания

Диагностика фавуса проводится на основании клинических проявлений, данных микроскопического и микробиологического видов исследования. Исследованию подлежат чешуйки кожи, ногтевые пластинки и пораженные волосы. В случаях атипичного течения заболевания проводится полноценное микологическое исследование, в том числе КОН-тест (щелочной тест). В лучах лампы Вуда свечение волосистой части головы при фавусе дает серебристую окраску.

Источник: microbak.ru

Разновидности

Кожная парша подразделяется на несколько видов:

  • скутулярный, при котором отмечается повреждение волос;
  • сквамозный — характеризуется шелушением кожного покрова головы;
  • импетигиозный — проявляется образованием желтоватых корок на коже;
  • парша ногтей, при которой преимущественно страдают ногти на руках.

Вернуться к оглавлению

Причины и возбудитель парши у человека

Заболевание вызвано грибком Trichophyton schoenleinii, который обитает и размножается исключительно на дерме, и внутри человеческого организма. По этой причине инфицироваться от животного невозможно. Преимущественно парша передается посредством контактно-бытового пути, при котором здоровый человек пользуется личными вещами больного.

Парша на голове
Передается парша контактным и битовым путем, паразитирует только на коже человека.

Для парши характерно вялотекущее, хроническое течение. Нередко, фавус наблюдается у детей, которым передалась патология от матери или бабушки. А также женщины чаще склонны к заболеванию паршой, нежели мужчины. Выделяют такие основные факторы риска:

  • слабые защитные функции иммунной системы;
  • отсутствие правильного рациона с достаточным количеством белков в пище;
  • нехватка витаминов в организме.

У ребенка ясельного или дошкольного возраста вероятность заболеть значительно выше, нежели у других детей.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Симптоматическая картина может длительное время не проявляться и человек не будет даже подозревать о патологии, при этом будет составлять опасность для здоровых людей. Период инкубации в среднем длится 14 дней. В первую очередь происходит повреждение кожной и волосистой области головы. В зависимости от вида заболевания, возбудитель фавуса проявляется по-разному, и провоцирует повреждение разных частей тела.

Вид фавуса Симптоматика
Скутулярный
  • формирование на кожном покрове головы круглых пятен, которые имеют углубление в центральной части;
  • образование желтых корок на коже;
  • высыхание волос в поврежденной области;
  • утрата цвета и эластичности волос;
  • атрофия волосяных фолликулов, с последующим облысением.
Импетигиозный
  • образование желтовато-бурых корок в местах размножения грибка;
  • присоединение гнойной инфекции.
Сквамозный
  • появление на кожном покрове маленьких круглых пятен;
  • шелушение кожи в поврежденных местах;
  • развитие рубцовой атрофии кожи.
Ногтевой фавус
  • образование на ногтях желтых пятен;
  • деформация ногтевой пластины;
  • шелушение и трещины в области пальцев, и ладоней.

В редких случаях при фавусе отмечается формирование пузырьков на гладкой коже, внутри которых содержаться мелкие щитки. Такой вид парши преимущественно поражает ноги или руки. Помимо поражения кожи, может наблюдаться незначительный зуд и боль. Крайне редко грибковое заболевание повреждает слизистые оболочки рта, пищеварительного тракта, органов ЖКТ. При этом у пациента отмечается незначительное нарушение покрова слизистой, на которой образуются мелкие желтоватые пятнышки. Помимо этого, при фавусе могут повреждаться такие внутренние органы:

  • селезенка;
  • печень;
  • легкие;
  • кости и другие.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Парша на голове
Для выявления возбудителя необходимо провести микроскопию волоса и соскоба кожи из поражженого места.

Чтобы провести диагностику парши у человека, требуется обратиться к дерматологу и пройти лабораторные исследования. Эта патология весьма опасна для человека, поэтому при обнаружении признаков фавуса у одного члена семьи, необходимо пройти диагностику всем. В первую очередь дерматолог проводит осмотр поврежденного участка кожи, обращая внимание на такие моменты:

  • внешний вид патологических пятен;
  • наличие поредевших и запыленных волос;
  • присутствие атрофических рубцов.

После проведения осмотра врач назначает больному сдать волосы на лабораторное исследование, с помощью которого можно будет выявить грибки и определить их вид. Если у человека присутствует нескутулярная форма грибкового заболевания гладкой кожи, тогда требуется микологический анализ для подтверждения диагноза. После проведения диагностики и выяснения вида парши больному будет назначено индивидуальное лечение.

Вернуться к оглавлению

Особенности терапии

Лекарства

Фавус волосистой части головы требует срочного медикаментозного лечения, поскольку такое заболевание никогда самостоятельно не проходит. Желательно проводить лечение в условиях стационара, но если такой возможности не предоставляется, тогда показана терапия в домашних условиях. При этом важно соблюдать меры профилактики и дезинфекции, чтобы не заразить других членов семьи. Для лечения фавуса волосистой области головы назначают «Низорал» или «Гризеофульвин». А также необходимо лечить заболевание средствами для наружного применения. В таком случае подойдут:

  • серно-дегтярная мазь;
  • серно-салициловая мазь;
  • 2% раствор йода на спирту;
  • «Дийодолеин».

А также необходимо каждую неделю сбривать наголо волосы. Чтобы устранить грибковое поражение с кожи, следует ежедневно наносить такие средства:

  • «Микосептин»;
  • «Микоспор»;
  • «Батрафен»;
  • «Клотримазол».

Если наблюдается фавус в области ногтей, тогда пациенту назначают средства общего и местного воздействия. После прохождения терапевтического комплекса и избавления от болезни, пациенту необходимо встать на учет к дерматологу и систематично посещать его в течение года. Первые 30 дней больной должен отмечаться у дерматолога еженедельно, в последующие месяцы достаточно будет единичного посещения через каждые 30 дней.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Парша на голове
Средства народной медицины эффективны при лечении грибка как вспомогательная терапия.

В комплексе с традиционной медициной возможно использовать народные средства, которые помогут скорее избавиться от недуга. Перед использованием любого природного компонента, следует посоветоваться с врачом, чтобы не навредить здоровью Выделяют несколько наиболее эффективных рецептов в борьбе в паршой:

  • Чеснок. Для приготовления потребуется свежий, сочный чеснок (1 зубчик), который разрезают пополам и соком смазывают пораженный участок.
  • Березовый уголь и сок подорожника. Первый компонент растирают в порошок и добавляют туда сок подорожника, в пропорции 1:1. Приготовленную смесь используют в комплексе с чесночным рецептом: сперва смазывают участок кожи чесноком, затем наносят смесь угля и подорожника.
  • Уксус и чеснок. Из этих компонентов готовят своеобразную мазь, которую наносят на травмированную грибком кожу. Необходимо взять 10 чесночных зубчиков и перемолоть их в кашицу, после чего залить ¼ стакана уксуса и оставить постоять на сутки. По истечении 24-х часов добавить в смесь 2—4 капли масла камфоры и использовать наружно.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна парша?

Парша представляет немало беспокойства человеку, вызывая неприятные ощущения. Без своевременной терапии фавус грозит опасными осложнениями. В первую очередь патология провоцирует выпадение волос, в результате чего у человека происходит облысение. При этом восстановить волосы при парше крайне сложно. Запущенная форма недуга провоцирует заражение внутренних органов, что негативно сказывается на общем самочувствие человека.

При парше значительно ослабевает иммунная система, которая способна пропускать другие патологические вирусы и бактерии в организм человека, что только усугубит проблему.

Вернуться к оглавлению

Источник: EtoGribok.ru

Диагностика

Если человек заметил у себя или у кого-то из членов своей семьи на волосистой части головы или на коже шелушащиеся розовато-красные очаги, нужно записаться на прием к врачу-дерматологу. Парша (фавус) диагностируется на основе данных клинической картины и данных лабораторных исследований.

В том случае, если поражены лишь ногти, поставить диагноз можно после следующих наблюдений:

  • продолжительное по сравнению с другими онихомикозами сохранение ровной, блестящей поверхности ногтя;
  • желтая окраска у пораженных ногтей;
  • положительные результаты лабораторного анализа.

Лечение

Парша (фавус) сама по себе не проходит. Если врач-дерматолог поставил такой диагноз, нужно немедленно начинать лечение.Если госпитализировать человека по каким-то причинам невозможно, человек проходит лечение на дому, но организовывается карантин и проводятся дезинфекционные мероприятия. Паршу (фавус) волосистой части головы лечат низоралом или гризеофульвином. Наружно пациенту назначают серно-дегтярную, серно-салициловую мази, двухпроцентный спиртовой раствор йода, дийодолеин. Волосы еженедельно нужно брить. Паршу (фавус) кожных покровов лечат наружными противогрибковыи средствами — микосептином, микоспором, миконазолом, батрафеном, клотримазол. Паршу (фавус) ногтей лечат лекарственными препаратами общего и местного действия.

Когда лечение закончено, пациент становится на учет к врачу-дерматологу и наблюдается у него на протяжении года.

В первый месяц к доктору нужно приходить каждую неделю, во второй-третий месяц – один раз в месяц, дальше уже можно приходить один раз в квартал.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития у человека парши (фавуса) можно свести к следующим общим рекомендациям:

  • необходимо соблюдать правила личной гигиены;
  • никогда не пользоваться чужими головными уборами, расческами, одеждой и обувью;
  • у каждого члена семьи должны быть свои личные предметы туалета: полотенце, мочалка, расческа;
  • дабы избежать инфицирования паршей (фавусом) после прохождения процедур в парикмахерской, нужно обязательно очень скрупулезно помыть волосы теплой водой с хозяйственным мылом.

Литература и источники

  • Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
  • Цветкова Г.М., Мордовцева В.В., Вавилов А.М., Мордовцев В.Н. Патоморфология болезней кожи. — М.: Медицина, 2003.
  • Источник: idoctor.kz


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.